페르토미드 100 (클로미펜 Clomiphene Citrate 100mg)

페르토미드 100(Fertomid 100)는 인도 시플라(Cipla)가 생산하는 클로미펜(Clomiphene Citrate) 100mg 함유 제품으로, 오리지널 제품 클로미드(Clomid)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

배란 장애는 여성 난임의 주요 원인 중 하나이며, 다낭성난소증후군이 대표적입니다. 배란이 일어나지 않으면 임신이 성립할 수 없으므로, 배란을 유도하는 것이 치료의 출발점입니다. 클로미펜은 수십 년간 1차 배란 유도제로 사용되어 온 성분입니다.

시상하부는 혈중 에스트로겐 농도를 감지해 성선자극호르몬 방출호르몬(GnRH) 분비를 조절합니다. 에스트로겐이 충분하다고 느끼면 분비를 줄이는 음성 되먹임이 작동합니다.

클로미펜은 시상하부의 에스트로겐 수용체에 결합해 이 되먹임 신호를 차단합니다. 시상하부는 에스트로겐이 부족하다고 판단해 GnRH 분비를 늘리고, 그 결과 뇌하수체에서 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)이 증가해 난포가 자라고 배란이 유도됩니다.

다만 클로미펜은 자궁내막과 자궁경부 점액에서도 에스트로겐 작용을 차단합니다. 자궁내막이 얇아지고 경부 점액이 끈끈해지면 배란이 되어도 착상과 정자 이동에 불리해질 수 있습니다. 배란률에 비해 임신률이 낮은 이유로 지목되며, 이 때문에 최근에는 다낭성난소증후군에서 레트로졸이 더 나은 결과를 보인다는 보고가 축적되고 있습니다.

가장 중요한 위험은 다태 임신과 난소과자극증후군입니다. 여러 난포가 동시에 자라면 쌍둥이 이상의 임신 가능성이 높아지고, 드물게 난소가 과도하게 반응해 복수와 혈액 농축을 동반하는 위험한 상태가 될 수 있습니다. 이 때문에 초음파로 난포 반응을 확인하며 사용하는 것이 원칙입니다.

페르토미드 100은 클로미펜 100mg 정제로, 50mg에서 배란 반응이 충분하지 않아 증량이 필요한 경우에 사용됩니다. 용량이 올라갈수록 다태 임신과 난소과자극증후군 위험이 높아지므로 초음파로 난포 반응을 확인하며 사용합니다. 시야 흐림이나 잔상이 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받으십시오.

■ 배란 유도
배란 장애에 의한 난임에서 1차 배란 유도제로 사용됩니다.

■ 다낭성난소증후군
배란 장애가 동반된 다낭성난소증후군에 사용됩니다.

■ 황체기 결함
일부 상황에서 사용되는 경우가 있습니다.

■ 경구 복용
주사제와 달리 경구로 복용할 수 있어 접근성이 높습니다.

※ 다태 임신과 난소과자극증후군 위험이 있습니다. 초음파로 난포 반응을 확인하며 사용하는 것이 원칙이며, 자가 판단으로 복용해서는 안 됩니다.

※ 다낭성난소증후군에서는 레트로졸이 더 나은 임신 결과를 보인다는 보고가 축적되고 있습니다. 선택은 전문의의 판단에 따릅니다.

※ 난임의 원인은 배란 장애 외에도 나팔관 폐쇄, 자궁 요인, 남성 요인 등 다양합니다. 배란 유도만으로 해결되지 않는 경우가 많으므로 원인 검사가 전제됩니다.

※ 호르몬 제제는 혈액검사로 확인하면서 용량을 조절하는 약입니다. 자가 판단으로 용량을 늘리거나 줄이지 마시고, 정기 검사 일정을 반드시 지키십시오.

■ 복용 시기(중요)
월경 주기 초기(통상 2~5일째)부터 5일간 복용하는 방식이 일반적입니다. 정확한 시작일과 기간은 처방에 따르십시오.

■ 난포 확인
초음파로 난포 성장과 배란 여부를 확인하며 다음 주기의 용량을 조정합니다.

■ 배란 시점
통상 복용 종료 후 5~10일경에 배란이 일어납니다.

■ 주기 제한
반복 주기 수에 제한이 있습니다. 효과가 없으면 다른 방법으로 전환합니다.

■ 복통·복부 팽만 시(중요)
심한 복통, 복부 팽만, 급격한 체중 증가, 구토, 소변량 감소가 나타나면 난소과자극증후군일 수 있으므로 즉시 진료를 받으십시오.

■ 자가 복용 금지
반드시 전문의의 처방과 초음파 확인하에 사용하십시오.

※ 호르몬 제제는 혈액검사로 확인하면서 용량을 조절하는 약입니다. 자가 판단으로 용량을 늘리거나 줄이지 마시고, 정기 검사 일정을 반드시 지키십시오.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Cipla Ltd.
■ 주성분: 클로미펜 (Clomiphene Citrate)
■ 함량: 100mg

※ 제조사의 생산 로트에 따라 정제·캡슐의 각인, 색상, 포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 난소과자극증후군(중요): 심한 복통, 복부 팽만, 급격한 체중 증가, 구토, 소변량 감소, 호흡곤란이 나타나면 즉시 진료를 받으십시오.

- 다태 임신: 여러 난포가 동시에 배란될 수 있어 다태 임신 위험이 높아집니다.

- 시각 이상(중요): 시야 흐림이나 잔상이 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받으십시오.

- 난소 낭종·난소 종양: 치료 전 난소 낭종이 있으면 사용하지 않습니다.

- 간 질환: 간 기능 저하가 있으면 사용하지 않습니다.

- 원인 미상 질 출혈: 사용 전 원인 검사가 필요합니다.

- 자궁내막 얇아짐: 자궁내막이 얇아져 착상에 불리해질 수 있습니다. 초음파로 확인합니다.

- 주기 수 제한: 반복 사용 주기 수에 제한이 있습니다.

- 전문의 관리 필수: 반드시 처방과 초음파 확인하에 사용하십시오.

- 임의 중단·증량 금지(중요): 호르몬 수치는 증상만으로 판단할 수 없습니다. 임의로 용량을 바꾸거나 중단하면 증상이 재발하거나 과다·부족 상태가 될 수 있습니다.

- 정기 검사: 혈액검사로 호르몬 수치와 관련 지표를 정기적으로 확인해야 합니다.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오. 성분에 따라 사용이 금지되거나 용량 조절이 필요합니다.

본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.

- 안면 홍조: 가장 흔한 이상반응입니다.

- 복부 팽만·복통: 난포 성장에 따른 반응입니다. 심하면 난소과자극증후군을 의심해야 합니다.

- 난소과자극증후군(중요): 드물지만 심한 복통, 복수, 급격한 체중 증가, 호흡곤란, 혈액 농축을 동반하는 위험한 상태가 될 수 있습니다. 즉시 진료가 필요합니다.

- 다태 임신(중요): 여러 난포가 동시에 배란되어 쌍둥이 이상의 임신 가능성이 높아집니다.

- 시각 이상(중요): 시야 흐림, 잔상, 광시증이 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받으십시오. 대부분 가역적이지만 지속되는 사례가 보고됩니다.

- 난소 낭종: 기능성 낭종이 나타날 수 있습니다.

- 유방 압통·오심: 보고되는 이상반응입니다.

- 기분 변화: 우울감, 초조가 보고됩니다.

※ 위 내용은 클로미펜에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.