피메크로리무스 크림 1% 15g (피메크로리무스 Pimecrolimus 1%)

피메크로리무스 크림 1% 15g(Pimecrolimus 1%)는 인도 글렌마크 파마슈티컬스(Glenmark Pharmaceuticals)가 생산하는 피메크로리무스(Pimecrolimus) 피메크로리무스 10mg/g 함유 제품으로, 오리지널 제품 엘리델(Elidel)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

아토피 피부염은 두 가지 문제가 맞물려 있습니다. 하나는 피부 장벽의 결함이고, 다른 하나는 면역 반응의 과민성입니다.

정상 피부는 각질층이 벽돌과 시멘트처럼 촘촘히 채워져 수분을 붙잡고 외부 물질을 막습니다. 아토피 피부염에서는 이 구조를 만드는 단백질(필라그린 등)과 지질이 부족해 수분이 빠져나가고 알레르겐과 세균이 쉽게 들어옵니다.

들어온 물질에 면역계가 과민하게 반응하면 염증이 생기고 가려움이 시작됩니다. 긁으면 장벽이 더 망가지고, 더 많은 물질이 들어와 염증이 심해지는 악순환이 만들어집니다. 이것이 '가려움-긁기 악순환'입니다.

따라서 치료의 두 축은 분명합니다. 장벽을 보충하는 것(보습)과 염증을 가라앉히는 것(항염 치료)입니다. 보습은 증상이 없을 때도 계속해야 하는 기본 치료이지 보조 수단이 아닙니다.

피메크로리무스는 타크로리무스와 같은 계열이지만 피부 친화성이 더 높아 전신 흡수가 적고, 도포 시 자극이 상대적으로 덜한 편입니다. 경증~중등도 아토피 피부염과 얼굴·눈 주위 병변에 널리 사용됩니다.

피메크로리무스는 세포 안에서 마크로필린-12와 결합한 뒤 칼시뉴린을 억제합니다. 칼시뉴린이 막히면 NFAT가 핵으로 들어가지 못해 IL-2를 비롯한 염증성 사이토카인 유전자가 켜지지 않고, T세포 활성화가 차단됩니다. 또 비만세포에서 염증 매개 물질이 방출되는 것도 억제합니다.

타크로리무스와 작용 기전은 같지만 물리적 성질이 다릅니다. 피메크로리무스는 지질 친화성이 높아 피부에 잘 머물고 전신 순환으로 넘어가는 양이 더 적습니다. 그만큼 작용의 깊이는 다소 약해 중증 병변보다는 경증~중등도 병변에 적합한 것으로 평가됩니다.

도포 시 자극도 타크로리무스보다 덜한 편이어서 처음 칼시뉴린 억제제를 사용하는 경우나 자극에 민감한 부위에 선택되는 경우가 많습니다.

칼시뉴린 억제제는 스테로이드와 작용 지점이 완전히 다릅니다. 스테로이드는 여러 면역 경로를 광범위하게 억제하면서 피부의 콜라겐 합성도 함께 줄여 피부 위축을 일으키지만, 칼시뉴린 억제제는 T세포 활성화만을 겨냥하므로 콜라겐에 영향을 주지 않습니다.

그래서 눈 주위, 얼굴, 목, 겨드랑이, 사타구니처럼 피부가 얇아 스테로이드를 오래 쓰기 어려운 부위에 특히 유용합니다.

대신 도포 초기에 따갑거나 화끈거리는 느낌이 흔합니다. 대부분 며칠에서 1~2주 내에 줄어들지만, 이 시기에 중단하는 경우가 많습니다. 사용 중 음주는 얼굴 홍조를 유발할 수 있습니다.

면역을 억제하므로 감염이 있는 부위에는 사용하지 않으며, 사용 부위는 자외선을 피하는 것이 원칙입니다.

피메크로리무스 1% 크림은 타크로리무스와 같은 칼시뉴린 억제 계열이면서 자극이 덜하고 전신 흡수가 적습니다. 얼굴·눈 주위처럼 피부가 얇은 부위의 경증~중등도 아토피 피부염에 적합하며, 스테로이드와 달리 피부가 얇아지지 않습니다. 사용 부위는 자외선을 피하십시오.

■ 경증~중등도 아토피 피부염
T세포 활성화를 차단해 염증과 가려움을 줄입니다.

■ 얼굴·눈 주위·목
피부 위축이 없어 얇은 부위에 적합합니다.

■ 자극이 덜한 편
타크로리무스보다 도포 시 자극이 적은 편입니다.

■ 전신 흡수 적음
피부 친화성이 높아 전신으로 넘어가는 양이 적습니다.

■ 스테로이드 대체·유지
스테로이드 사용을 줄이는 유지 요법에 사용됩니다.

※ 도포 초기 따가움이 나타날 수 있으나 대부분 며칠 내에 줄어듭니다.

※ 감염이 있는 부위에는 사용하지 않습니다. 사용 부위는 자외선을 피하십시오.

※ 보습은 치료의 절반입니다. 증상이 없을 때도 하루 2회 이상, 특히 목욕 직후 3분 이내에 충분히 바르십시오. 뜨거운 물과 오래 하는 목욕, 자극적인 비누, 거친 소재의 옷은 피하십시오.

■ 1일 2회 얇게
병변 부위에만 얇게 1일 2회 도포하고 호전되면 줄입니다.

■ 보습제와 함께
보습제를 함께 쓰되 바르는 시간을 조금 띄우십시오.

■ 자외선 회피(중요)
사용 부위는 햇빛과 인공 태닝을 피하십시오.

■ 초기 자극
따가움은 대부분 며칠 내에 줄어듭니다.

■ 손 씻기
도포 후 손을 씻으십시오.

■ 감염 시 중단
노란 딱지, 진물, 물집이 생기면 중단하고 진료를 받으십시오.

※ 보습은 치료의 절반입니다. 증상이 없을 때도 하루 2회 이상, 특히 목욕 직후 3분 이내에 충분히 바르십시오. 뜨거운 물과 오래 하는 목욕, 자극적인 비누, 거친 소재의 옷은 피하십시오.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Glenmark Pharmaceuticals Ltd.
■ 주성분: 피메크로리무스 (Pimecrolimus)
■ 함량: 피메크로리무스 10mg/g

※ 제조사의 생산 로트에 따라 용기 형태·라벨·포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 피부 감염 부위 금기(중요): 세균·바이러스·곰팡이 감염이 있는 부위에는 사용하지 않습니다.

- 헤르페스 감염(중요): 단순포진이 있으면 빠르게 번질 수 있습니다.

- 자외선 회피(중요): 사용 부위는 햇빛과 태닝을 피하십시오.

- 밀폐 금지: 덮으면 흡수가 늘어납니다.

- 면역 저하 상태: 신중한 판단이 필요합니다.

- 장기 연속 사용: 증상이 조절되면 사용 빈도를 줄이는 것이 원칙입니다.

- 네더튼 증후군·홍피증: 흡수가 크게 늘어 사용하지 않습니다.

- 감염 징후(중요): 노란 딱지, 진물, 물집, 발열이 나타나면 세균이나 바이러스 감염이 동반된 것일 수 있습니다. 특히 헤르페스 감염(카포시 수두양 발진)은 빠르게 번지므로 즉시 진료를 받으십시오.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오.

- 소아: 연령별로 사용 가능 여부와 용량이 다릅니다. 반드시 의사의 지시에 따르십시오.

본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.

- 도포 부위 작열감·따가움: 초기에 나타나며 대부분 며칠 내에 줄어듭니다.

- 홍반·가려움: 도포 초기에 나타날 수 있습니다.

- 모낭염: 일부에서 나타납니다.

- 단순포진·사마귀 등 피부 감염: 면역 억제로 바이러스성 피부 감염이 나타날 수 있습니다.

- 알코올 불내성: 음주 시 얼굴이 붉어질 수 있습니다.

- 광과민성: 자외선에 대한 반응이 강해질 수 있습니다.

※ 위 내용은 피메크로리무스에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.