프록토세딜 연고 20g (리도카인+히드로코르티손 Lidocaine + Hydrocortisone 5%+0.5%)

프록토세딜 연고 20g(Proctosedyl)는 인도 사노피 인디아(Sanofi India)가 생산하는 리도카인+히드로코르티손(Lidocaine + Hydrocortisone) 리도카인 50mg/g + 히드로코르티손 5mg/g 함유 제품으로, 오리지널 제품 프록토세딜/아누솔-HC(Proctosedyl/Anusol-HC)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

치질과 하지정맥류는 부위가 다를 뿐 같은 문제에서 출발합니다. 정맥의 벽과 판막이 약해져 혈액이 제대로 올라가지 못하고 고이는 것입니다.

다리의 정맥은 중력을 거슬러 혈액을 심장으로 올려보내야 합니다. 이 일을 종아리 근육의 펌프 작용과 정맥 안의 판막이 함께 해냅니다. 판막이 망가지면 혈액이 아래로 역류해 고이고, 정맥 안의 압력이 올라가면서 혈관이 늘어나고 구불구불해집니다. 다리가 무겁고 붓고 저리는 증상이 여기서 나옵니다.

항문 주변에는 원래 쿠션 역할을 하는 혈관 덩어리가 있습니다. 변을 볼 때 오래 힘을 주거나 변비가 반복되면 이 부위의 압력이 올라가 혈관이 늘어나고 지지 조직이 늘어져 밖으로 밀려 나옵니다. 이것이 치질입니다.

따라서 치료도 두 방향입니다. 정맥벽과 미세순환을 개선하는 방향과, 증상(통증·가려움·염증)을 가라앉히는 방향입니다. 그러나 어느 쪽도 생활 요인을 대신하지 못합니다. 변비 관리, 오래 앉거나 서 있지 않기, 체중 관리가 치료의 기반입니다.

치질의 급성기에는 통증과 함께 부기와 염증이 동반됩니다. 마취제만으로는 부기가 남고, 스테로이드만으로는 통증이 즉시 가라앉지 않습니다. 이 복합제는 두 축을 함께 다뤄 급성 증상을 빠르게 잡지만, 스테로이드가 들어 있어 사용 기간에 제한이 있습니다.

리도카인은 신경세포막의 나트륨 통로를 차단해 통증 신호가 생기는 것 자체를 막습니다. 도포 후 수 분 내에 통증과 가려움이 가라앉습니다.

히드로코르티손은 국소 스테로이드로, 염증 매개 물질의 생성을 억제하고 혈관 투과성을 낮춰 부기와 발적을 줄입니다. 마취제와 달리 효과가 즉시 나타나지는 않지만 염증 자체를 다룬다는 점에서 역할이 다릅니다.

두 작용이 합쳐지면 급성 치질의 통증·가려움·부기가 함께 빠르게 완화되어, 배변을 참게 되는 악순환을 끊기 쉬워집니다.

문제는 스테로이드의 국소 부작용입니다. 항문 주위 피부는 얇고 접히는 부위라 흡수가 좋습니다. 장기간 사용하면 피부가 얇아지고 갈라지기 쉬워지며, 오히려 자극과 가려움이 심해질 수 있습니다. 또 곰팡이 감염이 있는 경우 스테로이드가 이를 악화시킵니다.

그래서 통상 1~2주 이내로 사용 기간을 제한하고, 증상이 조절되면 스테로이드가 없는 제형으로 전환하는 것이 원칙입니다.

무엇보다 이 약은 증상 조절제입니다. 항문 출혈이 반복되거나 색이 검붉거나, 40세 이후 새로 생겼다면 약으로 덮지 말고 원인 확인이 먼저입니다.

프록토세딜은 통증을 차단하는 리도카인과 염증·부기를 줄이는 히드로코르티손을 함께 담은 치질 복합 연고입니다. 스테로이드가 포함되어 있어 통상 1~2주 이내로만 사용하고, 장기 사용 시 항문 주위 피부가 얇아지며 곰팡이 감염이 있으면 악화됩니다.

■ 치질 급성 증상
통증·가려움과 부기·염증을 함께 다룹니다.

■ 빠른 통증 완화
리도카인 성분이 수 분 내에 통증을 가라앉힙니다.

■ 부기·염증 완화
히드로코르티손 성분이 염증과 부기를 줄입니다.

■ 치열 급성기
배변 시 통증과 염증에 사용됩니다.

※ 스테로이드가 포함되어 있습니다. 통상 1~2주 이내로 제한하고, 증상이 조절되면 스테로이드가 없는 제형으로 전환하는 것이 원칙입니다.

※ 장기 사용 시 항문 주위 피부가 얇아지고 오히려 자극과 가려움이 심해질 수 있습니다.

※ 곰팡이 감염이 있으면 스테로이드가 이를 악화시킵니다.

※ 생활 관리가 치료의 기반입니다. 변비를 피하고(수분·식이섬유), 변기에 오래 앉아 있지 말고, 오래 서 있거나 앉아 있을 때는 자주 움직이고, 다리를 올려 쉬며, 필요하면 압박 스타킹을 사용하십시오.

■ 사용 기간 제한(중요)
통상 1~2주 이내입니다. 처방된 기간을 넘기지 마십시오.

■ 배변 후 사용
배변 후 부위를 깨끗이 씻고 물기를 닦은 뒤 사용합니다.

■ 좌제 사용법
좌제는 뾰족한 쪽부터 삽입하고 잠시 누워 있으십시오.

■ 사용량 준수(중요)
정해진 양과 횟수를 넘기지 마십시오.

■ 남은 약 임의 사용 금지(중요)
나중에 다른 증상에 임의로 사용하지 마십시오.

■ 증상 지속 시
1~2주 사용해도 낫지 않거나 출혈이 계속되면 진료를 받으십시오.

※ 생활 관리가 치료의 기반입니다. 변비를 피하고(수분·식이섬유), 변기에 오래 앉아 있지 말고, 오래 서 있거나 앉아 있을 때는 자주 움직이고, 다리를 올려 쉬며, 필요하면 압박 스타킹을 사용하십시오.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Sanofi India Ltd.
■ 주성분: 리도카인+히드로코르티손 (Lidocaine + Hydrocortisone)
■ 함량: 리도카인 50mg/g + 히드로코르티손 5mg/g

※ 제조사의 생산 로트에 따라 용기 형태·라벨·포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 사용 기간 제한(중요): 통상 1~2주 이내입니다. 장기 사용은 피부 위축을 일으킵니다.

- 곰팡이·바이러스·결핵성 감염 금기(중요): 스테로이드가 감염을 악화시킵니다.

- 아마이드계 국소마취제 과민: 과민 반응 병력이 있으면 사용하지 않습니다.

- 사용량 준수: 과량 사용 시 리도카인의 전신 흡수 위험이 있습니다.

- 손상된 점막·넓은 면적: 흡수가 크게 늘어납니다.

- 소아·고령자: 흡수가 많아 특히 신중해야 합니다.

- 당뇨병: 장기 사용 시 혈당에 영향을 줄 수 있습니다.

- 남은 약 임의 사용 금지: 진단 없이 다른 증상에 사용하지 마십시오.

- 증상 감별(중요): 출혈이 반복되거나 색이 검붉으면 치질이 아닌 다른 원인일 수 있습니다. 40세 이후 새로 생긴 항문 출혈, 배변 습관 변화, 체중 감소가 동반되면 반드시 진료를 받으십시오. 다리 한쪽이 갑자기 붓고 아프며 붉어지면 심부정맥혈전증일 수 있어 응급 진료가 필요합니다.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오.

- 소아: 연령별로 사용 가능 여부와 용량이 다릅니다. 반드시 의사의 지시에 따르십시오.

- 도포 부위 작열감·따가움: 일시적으로 나타날 수 있습니다.

- 피부 위축(중요): 장기 사용 시 항문 주위 피부가 얇아지고 갈라지기 쉬워집니다.

- 자극·가려움 악화: 장기 사용 시 오히려 심해질 수 있습니다.

- 곰팡이 감염 악화(중요): 칸디다 감염이 있으면 크게 번질 수 있습니다.

- 접촉 피부염: 발적과 가려움이 지속되면 알리십시오.

- 어지럼증·입 주위 저림(중요): 리도카인의 전신 흡수 신호입니다. 즉시 중단하고 알리십시오.

- 부신 억제(드묾): 장기간 과량 사용 시 나타날 수 있습니다.

※ 위 내용은 리도카인+히드로코르티손에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.