둘코락스 5mg (비사코딜 Bisacodyl 5mg)

둘코락스 5mg(Dulcolax 5mg)는 인도 사노피 인디아(Sanofi India)가 생산하는 비사코딜(Bisacodyl) 비사코딜 5mg 함유 제품으로, 오리지널 제품 둘코락스(Dulcolax)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

변비는 배변 횟수가 줄어드는 것만을 말하지 않습니다. 변이 딱딱해 힘을 많이 줘야 하거나, 다 보지 못한 느낌이 남거나, 항문이 막힌 듯한 느낌이 반복되는 것도 모두 변비에 포함됩니다.

대부분의 변비는 대장을 지나는 동안 수분이 지나치게 흡수되어 변이 단단해지고, 그 결과 이동이 더 느려지는 악순환에서 생깁니다. 그래서 치료의 핵심도 두 가지입니다. 대장 안에 수분을 붙잡아 변을 무르게 만드는 것과, 장의 운동을 직접 자극해 밀어내는 것입니다.

이 두 방식은 안전성이 크게 다릅니다. 수분을 붙잡는 약(삼투성 완하제)은 장기간 써도 비교적 안전한 반면, 장을 직접 자극하는 약(자극성 완하제)은 장기간 매일 쓰면 의존 경향과 전해질 이상이 문제가 될 수 있어 단기·간헐 사용이 원칙입니다.

비사코딜은 삼투성 완하제와 달리 장의 신경을 직접 자극해 연동 운동을 일으키는 약입니다. 효과가 확실하고 빠르지만, 바로 그 이유로 매일 장기간 사용하면 문제가 생깁니다. 단기·간헐 사용이 원칙이며 검사 전 장 비우기에도 사용됩니다.

비사코딜은 그대로는 활성이 없는 전구약물입니다. 위산에 분해되지 않도록 장용 코팅이 되어 있어 위를 통과한 뒤 소장·대장에서 코팅이 녹고, 장 점막과 세균의 효소에 의해 활성 대사물(BHPM)로 바뀝니다.

활성 대사물은 대장 점막 아래의 신경총을 직접 자극합니다. 이 자극으로 연동 운동이 강해지고, 동시에 점막에서 수분과 전해질의 분비가 늘고 흡수가 줄어 변에 수분이 남습니다. 밀어내는 힘과 무른 변이 함께 만들어지는 셈입니다.

장용정은 위를 통과해야 하므로 복용 후 6~12시간이 지나 효과가 나타납니다. 보통 자기 전에 복용해 아침에 배변하도록 맞춥니다. 좌약 형태는 직장에서 직접 작용하므로 15~60분 내에 효과가 나타납니다.

장용 코팅이 핵심입니다. 정제를 씹거나 쪼개면 위에서 방출되어 심한 위경련이 생깁니다. 같은 이유로 제산제나 우유를 함께 복용하면 위산이 중화되어 코팅이 위에서 녹아버리므로, 최소 1시간 간격이 필요합니다.

장기간 매일 사용하면 장 신경총이 반복 자극에 둔해져 약 없이는 배변이 어려워지는 경향이 생기고, 설사로 칼륨이 빠져나가 저칼륨혈증이 생길 수 있습니다. 이 때문에 자극성 완하제는 단기 사용이 원칙입니다.

둘코락스는 비사코딜 장용정의 오리지널 제품입니다. 대장 신경총을 직접 자극해 연동 운동을 일으키며 복용 6~12시간 후 효과가 나타나 자기 전 복용이 일반적입니다. 장용 코팅이 핵심이므로 씹거나 쪼개지 말고, 우유·제산제와는 최소 1시간 간격을 두십시오. 매일 장기간 사용은 권장되지 않습니다.

■ 급성 변비
장 신경을 자극해 연동 운동을 일으킵니다.

■ 확실한 효과
삼투성 완하제로 조절되지 않을 때 사용됩니다.

■ 장용정 6~12시간
자기 전 복용하면 아침에 배변하도록 맞출 수 있습니다.

■ 좌약 15~60분
직장에서 직접 작용해 빠르게 효과가 나타납니다.

■ 검사·수술 전 장 비우기
대장내시경 등 시술 전 준비에 사용됩니다.

※ 자극성 완하제입니다. 매일 장기간 사용하면 의존 경향과 저칼륨혈증이 생길 수 있어 단기·간헐 사용이 원칙입니다.

※ 완하제만으로는 근본 해결이 어렵습니다. 수분 섭취(하루 1.5~2L), 식이섬유, 규칙적인 배변 습관, 신체 활동이 함께 이루어져야 합니다.

■ 씹거나 쪼개지 마십시오(중요)
장용 코팅이 손상되면 위에서 방출되어 심한 위경련이 생깁니다. 물과 함께 통째로 삼키십시오.

■ 우유·제산제 금지(중요)
위산이 중화되면 코팅이 위에서 녹습니다. 복용 전후 최소 1시간 간격을 두십시오.

■ 자기 전 복용
6~12시간 후 효과가 나타나므로 취침 전 복용이 일반적입니다.

■ 좌약
좌약은 15~60분 내에 효과가 나타납니다.

■ 단기 사용(중요)
연속 사용은 통상 1주를 넘기지 않습니다. 계속 필요하면 원인 평가를 받으십시오.

■ 수분·칼륨
설사가 심하면 수분과 칼륨이 빠집니다. 충분히 마시십시오.

※ 완하제만으로는 근본 해결이 어렵습니다. 수분 섭취(하루 1.5~2L), 식이섬유, 규칙적인 배변 습관, 신체 활동이 함께 이루어져야 합니다.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Sanofi India Ltd.
■ 주성분: 비사코딜 (Bisacodyl)
■ 함량: 비사코딜 5mg

※ 제조사의 생산 로트에 따라 정제·캡슐의 각인, 색상, 포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 장기 매일 사용 금지(중요): 의존 경향과 저칼륨혈증 위험이 있습니다. 단기·간헐 사용이 원칙입니다.

- 장폐색 의심 시 금기(중요): 복부 팽만과 함께 심한 복통, 구토, 가스와 변이 전혀 나오지 않는 상태라면 장폐색일 수 있습니다. 이때 완하제를 쓰면 장에 심각한 부담을 줍니다.

- 급성 복증·충수염 의심: 원인 모를 심한 복통에는 사용하지 마십시오. 진단을 가릴 수 있습니다.

- 우유·제산제(중요): 장용 코팅이 위에서 녹아 위경련이 생깁니다. 1시간 간격을 두십시오.

- 이뇨제·스테로이드 병용: 칼륨 손실이 겹쳐 저칼륨혈증 위험이 높아집니다.

- 디곡신 복용 중: 저칼륨혈증은 디곡신 독성을 높입니다.

- 염증성 장질환 활동기: 장 자극이 부담이 될 수 있습니다.

- 경고 증상 시 진료(중요): 혈변, 검은 변, 원인 모를 체중 감소, 심한 복통, 지속적인 구토, 50세 이후 새로 생긴 배변 습관 변화가 있으면 완하제를 계속 쓰기 전에 반드시 진료를 받으십시오.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오.

- 소아: 연령별로 사용 가능 여부와 용량이 다릅니다. 반드시 의사의 지시에 따르십시오.

- 복부 경련·복통(흔함): 장 자극에 의한 반응입니다.

- 설사: 용량이 과하면 나타납니다.

- 구역: 보고되는 이상반응입니다.

- 저칼륨혈증(중요): 장기간 사용 시 칼륨이 빠져 근력 저하, 부정맥이 나타날 수 있습니다.

- 탈수·전해질 이상: 설사가 심하면 나타납니다.

- 직장 자극감: 좌약 사용 시 작열감이 나타날 수 있습니다.

- 장기 사용 시 의존 경향: 반복 자극으로 약 없이 배변이 어려워질 수 있습니다.

※ 위 내용은 비사코딜에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.