루즈 시럽 200ml (락툴로스 Lactulose 10g/15ml)

루즈 시럽 200ml(Looz 200ml)는 인도 인타스 파마슈티컬스(Intas Pharmaceuticals)가 생산하는 락툴로스(Lactulose) 락툴로스 10g/15mL 함유 제품으로, 오리지널 제품 듀파락(Duphalac)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

변비는 배변 횟수가 줄어드는 것만을 말하지 않습니다. 변이 딱딱해 힘을 많이 줘야 하거나, 다 보지 못한 느낌이 남거나, 항문이 막힌 듯한 느낌이 반복되는 것도 모두 변비에 포함됩니다.

대부분의 변비는 대장을 지나는 동안 수분이 지나치게 흡수되어 변이 단단해지고, 그 결과 이동이 더 느려지는 악순환에서 생깁니다. 그래서 치료의 핵심도 두 가지입니다. 대장 안에 수분을 붙잡아 변을 무르게 만드는 것과, 장의 운동을 직접 자극해 밀어내는 것입니다.

이 두 방식은 안전성이 크게 다릅니다. 수분을 붙잡는 약(삼투성 완하제)은 장기간 써도 비교적 안전한 반면, 장을 직접 자극하는 약(자극성 완하제)은 장기간 매일 쓰면 의존 경향과 전해질 이상이 문제가 될 수 있어 단기·간헐 사용이 원칙입니다.

락툴로스는 사람의 소화효소로 분해되지 않는 합성 이당류입니다. 그대로 대장까지 내려가 작용하기 때문에 전신으로 거의 흡수되지 않고, 임부·수유부·고령자·소아에서도 비교적 안전하게 쓸 수 있어 만성 변비의 장기 관리에 널리 사용됩니다. 여기에 더해 혈중 암모니아를 낮추는 독특한 작용이 있어 간성 뇌증 치료에도 쓰입니다.

락툴로스는 갈락토스와 과당이 결합한 이당류로, 소장에는 이를 분해할 효소가 없습니다. 따라서 흡수되지 않고 그대로 대장에 도달합니다.

대장에서는 두 가지 일이 일어납니다. 첫째, 흡수되지 않은 당이 장 내강의 삼투압을 높여 수분을 끌어당깁니다. 변에 수분이 늘어 부드러워지고 부피가 커지면서 자연스럽게 배변 반사가 유도됩니다.

둘째, 장내 세균이 락툴로스를 발효시켜 젖산과 초산 같은 짧은사슬지방산을 만듭니다. 이 산이 대장 내부를 산성으로 만드는데, 여기서 간성 뇌증에 대한 작용이 나옵니다. 산성 환경에서는 암모니아(NH₃)가 암모늄 이온(NH₄⁺)으로 바뀌는데, 이온 형태는 장벽을 통과하지 못해 그대로 변으로 배출됩니다. 동시에 산성 환경은 암모니아를 만드는 세균의 증식도 억제합니다.

결과적으로 혈중 암모니아가 낮아져 간 기능 저하로 인한 의식 저하와 혼돈이 개선됩니다.

발효 과정에서 가스가 생기므로 복부 팽만과 방귀가 초기에 흔하게 나타나는데, 대부분 며칠 사용하면서 줄어듭니다. 효과가 나타나기까지 24~48시간이 걸리는 것도 이 기전 때문입니다.

루즈 시럽은 락툴로스 제제로, 변비 외에 간성 뇌증 치료에도 사용됩니다. 대장을 산성으로 만들어 암모니아를 이온 형태로 바꿔 배출을 늘리는 작용 때문입니다. 간성 뇌증에서는 목표 배변 횟수가 변비와 다르므로 반드시 의사 지시를 따르십시오.

■ 만성 변비
대장에 수분을 끌어당겨 변을 부드럽게 만듭니다.

■ 장기 사용에 적합
전신 흡수가 거의 없어 오래 사용해도 비교적 안전합니다.

■ 간성 뇌증
장내 암모니아를 이온화시켜 배출을 늘리고 혈중 암모니아를 낮춥니다.

■ 임부·소아·고령자
흡수되지 않으므로 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.

■ 의존성 없음
자극성 완하제와 달리 장 신경을 자극하지 않아 의존 경향이 적습니다.

※ 효과가 나타나기까지 24~48시간이 걸립니다. 하루 만에 효과가 없다고 용량을 크게 늘리지 마십시오.

※ 완하제만으로는 근본 해결이 어렵습니다. 수분 섭취(하루 1.5~2L), 식이섬유, 규칙적인 배변 습관, 신체 활동이 함께 이루어져야 합니다.

■ 복용 시점
물이나 주스에 타서 복용할 수 있습니다. 식사와 무관하게 복용 가능합니다.

■ 효과 발현(중요)
24~48시간이 지나야 효과가 나타납니다. 즉시 효과를 기대하는 약이 아닙니다.

■ 용량 조절
배변 상태를 보면서 서서히 조절합니다. 하루 1~2회 무른 변이 나오는 정도가 목표입니다.

■ 초기 가스
복부 팽만과 방귀가 처음 며칠간 흔합니다. 대개 적응하면서 줄어듭니다.

■ 수분 섭취
충분히 물을 마셔야 효과가 제대로 납니다.

■ 간성 뇌증 시
이 경우 용량과 목표(하루 2~3회 무른 변)가 변비와 다르므로 반드시 의사 지시를 따르십시오.

※ 완하제만으로는 근본 해결이 어렵습니다. 수분 섭취(하루 1.5~2L), 식이섬유, 규칙적인 배변 습관, 신체 활동이 함께 이루어져야 합니다.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Intas Pharmaceuticals Ltd.
■ 주성분: 락툴로스 (Lactulose)
■ 함량: 락툴로스 10g/15mL

※ 제조사의 생산 로트에 따라 용기 형태·라벨·포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 갈락토스혈증 금기(중요): 갈락토스를 함유하므로 갈락토스혈증이 있는 경우 사용하지 않습니다.

- 장폐색 의심 시 금기(중요): 복부 팽만과 함께 심한 복통, 구토, 가스와 변이 전혀 나오지 않는 상태라면 장폐색일 수 있습니다. 이때 완하제를 쓰면 장에 심각한 부담을 줍니다.

- 당뇨병: 당류가 포함되어 있으나 대부분 흡수되지 않습니다. 다만 혈당 관리 중이라면 알리십시오.

- 과량 사용: 설사와 전해질 이상으로 이어질 수 있습니다. 임의로 용량을 크게 늘리지 마십시오.

- 경고 증상 시 진료(중요): 혈변, 검은 변, 원인 모를 체중 감소, 심한 복통, 지속적인 구토, 50세 이후 새로 생긴 배변 습관 변화가 있으면 완하제를 계속 쓰기 전에 반드시 진료를 받으십시오.

- 다른 완하제 병용: 함께 쓰면 설사와 탈수 위험이 높아집니다.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오.

- 소아: 연령별로 사용 가능 여부와 용량이 다릅니다. 반드시 의사의 지시에 따르십시오.

- 복부 팽만·방귀(흔함): 장내 발효 과정에서 가스가 생깁니다. 대개 며칠 내에 줄어듭니다.

- 복부 경련·복통: 초기에 나타날 수 있습니다.

- 설사: 용량이 과하면 나타납니다. 용량을 줄이십시오.

- 구역: 단맛 때문에 불편할 수 있습니다. 물이나 주스에 희석하면 도움이 됩니다.

- 전해질 이상: 과량으로 설사가 심해지면 칼륨과 나트륨이 빠질 수 있습니다.

- 탈수: 설사가 심하면 수분이 부족해질 수 있습니다.

※ 위 내용은 락툴로스에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.