메사콜 OD 1.2g (메살라민 Mesalamine (5-ASA) 1.2g)

메사콜 OD 1.2g(Mesacol OD 1.2g)는 인도 선 파마슈티컬(Sun Pharmaceutical)가 생산하는 메살라민(Mesalamine (5-ASA)) 메살라민 1.2g 함유 제품으로, 오리지널 제품 아사콜/펜타사(Asacol/Pentasa)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

과민성 장 증후군과 염증성 장질환은 증상이 겹쳐 보이지만 성질이 완전히 다릅니다.

과민성 장 증후군은 장에 구조적 손상이 없는 기능성 질환입니다. 장의 운동과 감각이 예민해져 복통과 배변 습관 변화가 반복되지만 장 점막 자체는 정상이며, 치료는 경련과 통증을 조절하는 데 초점을 둡니다.

반면 궤양성 대장염과 크론병으로 대표되는 염증성 장질환은 면역계가 장 점막을 실제로 공격해 궤양과 손상을 만드는 질환입니다. 혈변, 체중 감소, 발열이 동반될 수 있고, 치료의 목표는 증상 완화가 아니라 점막의 염증을 가라앉히고 그 상태를 유지하는 것입니다.

이 차이가 중요한 이유는, 염증성 장질환에서는 증상이 좋아져도 약을 임의로 중단하면 재발률이 크게 높아지기 때문입니다. 유지 요법이 치료의 절반을 차지합니다.

메살라민은 궤양성 대장염 치료의 기본이 되는 성분입니다. 스테로이드와 달리 장 점막에서만 작용하고 전신 이상반응이 적어, 급성기 관해 유도뿐 아니라 관해를 유지하는 장기 요법에도 사용됩니다.

궤양성 대장염에서는 대장 점막에서 면역 반응이 과도하게 일어나 프로스타글란딘, 류코트리엔, 활성산소종 같은 염증 매개 물질이 점막을 손상시킵니다.

메살라민(5-아미노살리실산)은 이 과정의 여러 지점을 동시에 억제합니다. 사이클로옥시게나제와 리폭시게나제 경로를 모두 억제해 프로스타글란딘과 류코트리엔 생성을 줄이고, 염증 유전자의 스위치 역할을 하는 NF-κB를 억제하며, 활성산소종을 직접 제거해 점막 손상을 줄입니다.

이 성분의 핵심 과제는 '어떻게 병변까지 온전히 전달할 것인가'입니다. 5-ASA는 소장 상부에서 쉽게 흡수되어 버리기 때문에, 그대로 복용하면 정작 대장에는 거의 도달하지 못합니다.

그래서 제형이 매우 다양합니다. pH에 반응해 회장 말단이나 대장에서 녹는 코팅, 시간에 따라 서서히 방출되는 미세과립, 대장 세균만 끊을 수 있는 결합 형태(설파살라진, 발살라지드), 그리고 직접 병변에 닿는 좌약과 관장 제형이 있습니다.

병변의 위치에 따라 적합한 제형이 다르다는 뜻입니다. 직장에 국한된 병변에는 좌약이, 좌측 대장에는 관장이, 광범위한 병변에는 경구 제형이 사용되며, 흔히 경구와 국소 제형을 함께 씁니다.

설파살라진에서 설파피리딘 부분을 뺀 것이 메살라민입니다. 설파 부분이 대부분의 부작용을 일으켰기 때문에, 메살라민은 같은 효과를 내면서 부작용이 훨씬 적습니다.

메사콜 OD는 메살라민 1.2g 서방정으로, 1일 1회 복용만으로 하루 필요량이 충족되도록 설계되어 장기 유지 요법의 순응도를 높입니다. 씹거나 쪼개면 대장에 도달하지 못하므로 반드시 통째로 삼키십시오. 복용 후 설사와 복통이 오히려 심해지면 약에 의한 반응일 수 있으니 알리십시오.

■ 궤양성 대장염 관해 유도
활동기 점막 염증을 가라앉힙니다.

■ 관해 유지(중요)
증상이 없어도 계속 복용해야 재발률이 낮아집니다.

■ 크론병(대장 침범)
경증 크론병에 사용되기도 합니다.

■ 국소 작용
전신 이상반응이 스테로이드보다 훨씬 적습니다.

■ 병변별 제형 선택
직장 병변은 좌약, 좌측 대장은 관장, 광범위 병변은 경구 제형을 사용합니다.

■ 설파 부작용 없음
설파살라진의 설파 부분이 제거되어 부작용이 적습니다.

※ 증상이 좋아져도 점막 염증은 남아 있을 수 있습니다. 임의 중단은 재발 위험을 크게 높입니다.

■ 제형 지시 준수(중요)
서방정·장용정은 씹거나 쪼개면 대장에 도달하지 못합니다. 통째로 삼키십시오.

■ 규칙적 복용(중요)
관해 유지에는 꾸준함이 핵심입니다. 증상이 없어도 계속 복용합니다.

■ 좌약·관장
배변 후 사용하고 가능한 한 오래 유지하십시오. 취침 전 사용이 유리합니다.

■ 충분한 수분
신장에 대한 부담을 줄이기 위해 물을 충분히 마시십시오.

■ 임의 중단 금지(중요)
증상이 좋아져도 점막의 염증은 남아 있을 수 있습니다. 임의로 중단하면 재발 위험이 크게 높아지므로 반드시 의사와 상의해 조절하십시오.

■ 정기 검사
신기능 검사와 혈액 검사를 정기적으로 받아야 합니다.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
■ 주성분: 메살라민 (Mesalamine (5-ASA))
■ 함량: 메살라민 1.2g

※ 제조사의 생산 로트에 따라 정제·캡슐의 각인, 색상, 포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 임의 중단 금지(중요): 증상이 좋아져도 점막의 염증은 남아 있을 수 있습니다. 임의로 중단하면 재발 위험이 크게 높아지므로 반드시 의사와 상의해 조절하십시오.

- 신기능 감시(중요): 간질성 신염 위험이 있어 정기적인 신기능 검사가 필요합니다. 기존 신질환이 있으면 반드시 알리십시오.

- 살리실산 과민: 살리실산계에 과민 반응이 있었다면 사용하지 않습니다.

- 증상 악화 시(중요): 복용 후 설사·복통·발열이 심해지면 약에 의한 반응일 수 있습니다.

- NSAIDs 병용: 신장 부담과 장 염증 악화 위험이 겹칠 수 있습니다.

- 아자티오프린·머캅토퓨린 병용: 골수 억제 위험이 높아질 수 있어 혈액 검사가 필요합니다.

- 제형 변경 주의: 제형마다 방출 위치가 다릅니다. 임의로 다른 제품으로 바꾸지 마십시오.

- 임부·수유부: 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 반드시 사전에 의사와 상의하십시오.

- 소아: 연령별로 사용 가능 여부와 용량이 다릅니다. 반드시 의사의 지시에 따르십시오.

본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.

- 두통: 비교적 흔하게 보고됩니다.

- 구역·복통·소화불량: 초기에 나타날 수 있습니다.

- 설사·증상 악화(중요): 드물게 이 약 자체가 대장염 유사 증상을 악화시킬 수 있습니다. 복용 후 설사와 복통이 심해지면 알리십시오.

- 신장애(중요): 간질성 신염이 드물게 보고됩니다. 정기적인 신기능 검사가 필요합니다.

- 췌장염(드묾): 심한 상복부 통증이 등으로 뻗치면 즉시 알리십시오.

- 간효소 상승: 정기 검사로 확인합니다.

- 혈액학적 이상(드묾): 원인 모를 발열, 인후통, 멍이 잘 들면 알리십시오.

- 발진·과민반응: 보고되는 이상반응입니다.

- 심낭염·심근염(매우 드묾): 가슴 통증, 호흡곤란이 나타나면 즉시 진료를 받으십시오.

※ 위 내용은 메살라민에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.