케토롤 DT 10 (케토로락 Ketorolac 10mg)

케토롤 DT 10(Ketorol DT 10)는 인도 닥터레디스(Dr. Reddy's Laboratories)가 생산하는 케토로락(Ketorolac) 10mg 함유 제품으로, 오리지널 제품 토라돌(Toradol)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

케토로락은 NSAID 중 진통 효과가 가장 강한 성분 중 하나로, 중등도~중증 급성 통증에서 오피오이드에 준하는 진통력을 보이는 것으로 보고됩니다. 수술 후 통증, 신장 결석 산통, 급성 외상 통증에 사용되지만, 위장 출혈과 신장 손상 위험이 커서 사용 기간이 통상 5일 이내로 엄격히 제한됩니다.

조직이 손상되면 세포막에서 아라키돈산이 방출되고, 사이클로옥시게나제(COX) 효소에 의해 프로스타글란딘으로 바뀝니다. 프로스타글란딘은 통증 신호를 증폭하고, 혈관을 확장시켜 붓게 하며, 체온 조절 중추를 자극해 열을 올립니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 이 COX 효소를 억제해 프로스타글란딘 생성을 차단합니다. 그 결과 통증·염증·발열이 함께 줄어듭니다.

COX에는 두 종류가 있습니다. COX-1은 위 점막을 보호하고 혈소판 기능과 신장 혈류를 유지하는 데 관여하고, COX-2는 주로 염증 부위에서 유도됩니다. 대부분의 NSAID는 두 가지를 모두 억제하므로, 염증이 줄어드는 동시에 위 점막 보호 기능도 함께 약해집니다. 이것이 NSAID의 위장 이상반응이 나타나는 이유입니다.

케토로락은 COX-1과 COX-2를 강하게 억제합니다. 이 계열 중 진통 효과가 특히 강해 급성 중증 통증에 사용되며, 주사 제형은 수술 후 오피오이드 사용량을 줄이는 목적으로 쓰입니다.

문제는 같은 강도가 이상반응에도 적용된다는 점입니다. COX-1 억제가 강해 위 점막 보호 기능이 크게 떨어지고 혈소판 응집이 억제되므로, 위장 출혈과 수술 부위 출혈 위험이 다른 NSAID보다 높습니다. 신장 혈류 감소에 따른 급성 신손상도 보고됩니다.

이 때문에 여러 규제기관이 사용 기간을 주사·경구를 합쳐 통상 5일 이내로 제한하고, 만성 통증에는 사용하지 않도록 권고하고 있습니다. 강한 진통이 필요한 짧은 기간에만 쓰는 성분입니다.

케토롤 DT 10은 케토로락 10mg 구강붕해정입니다. NSAID 중 진통 효과가 가장 강한 성분 중 하나로 수술 후 통증과 신장 결석 산통에 사용되지만, 위장 출혈과 신장 손상 위험이 높아 사용 기간이 통상 5일 이내로 엄격히 제한됩니다. 만성 통증에는 사용하지 않습니다.

■ 중등도~중증 급성 통증
수술 후 통증, 급성 외상 통증에 사용됩니다.

■ 신장 결석 산통
요관 결석에 의한 급성 산통에 효과적입니다.

■ 오피오이드 절감
수술 후 오피오이드 사용량을 줄이는 목적으로 사용됩니다.

■ 강한 진통력
NSAID 중 진통 효과가 가장 강한 성분 중 하나입니다.

■ 다양한 제형
주사, 경구정, 점안액 제형이 있습니다.

※ 사용 기간이 통상 5일 이내로 엄격히 제한됩니다. 만성 통증에는 사용하지 않습니다.

※ 위장 출혈과 신장 손상 위험이 다른 NSAID보다 높습니다. 반드시 의사의 판단에 따라 사용하십시오.

※ 진통제는 통증의 원인을 없애는 것이 아니라 통증 신호를 줄이는 약입니다. 통증이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지면 원인을 확인하기 위한 진료가 필요합니다.

■ 사용 기간 제한(중요)
주사와 경구를 합쳐 통상 5일 이내로 제한합니다. 이를 초과하면 위장 출혈과 신장 손상 위험이 급격히 높아집니다.

■ 성인 용량
연령과 체중, 신기능에 따라 용량이 결정됩니다. 고령자는 저용량을 사용합니다.

■ 식후 복용
충분한 물과 함께 식후에 복용하십시오.

■ 충분한 수분
탈수 상태에서 신장 손상 위험이 크게 높아집니다. 수분을 충분히 섭취하십시오.

■ 주사 제형
주사 제형은 의료기관에서 투여합니다.

■ NSAID 중복 절대 금지
다른 NSAID와 함께 사용하지 마십시오.

■ NSAID 중복 확인
종합감기약이나 복합진통제에도 NSAID가 포함된 경우가 많습니다. 성분을 확인하고 중복 복용하지 마십시오.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
■ 주성분: 케토로락 (Ketorolac)
■ 함량: 10mg

※ 제조사의 생산 로트에 따라 정제·캡슐의 각인, 색상, 포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 최소 용량·최단 기간(중요): 효과가 나타나는 최소 용량을 가장 짧은 기간 사용하는 것이 원칙입니다. 장기 복용은 위장·신장·심혈관 위험을 높입니다.

- 위장 보호: 궤양 병력, 고령자, 스테로이드·항응고제 병용 시에는 위산 분비 억제제 병용이 권장됩니다.

- 식후 복용: 충분한 물과 함께 식후에 복용하면 위장 자극이 줄어듭니다.

- NSAID 중복 금지(중요): 여러 NSAID를 함께 복용하면 효과는 늘지 않고 위장·신장 위험만 커집니다. 종합감기약·복합진통제에도 NSAID가 들어 있는 경우가 많으니 성분을 확인하십시오.

- 신장 질환·탈수: 신기능이 저하되어 있거나 탈수 상태에서는 신기능이 급격히 나빠질 수 있습니다.

- 심혈관 질환: 심부전, 관상동맥 질환, 뇌졸중 병력이 있으면 사전에 의사와 상의하십시오. 관상동맥 우회술 전후에는 사용하지 않습니다.

- 아스피린 천식: 아스피린이나 NSAID로 천식·두드러기가 유발된 적이 있으면 사용하지 마십시오.

- 임신 후기 금기: 임신 30주 이후에는 태아 동맥관 조기 폐쇄 위험으로 사용하지 않습니다.

- 음주: 음주는 위장 출혈 위험을 크게 높입니다.

- 상호작용: 항응고제(와파린), 항혈소판제, 스테로이드는 출혈 위험을 높이고, 이뇨제·혈압약의 효과를 떨어뜨립니다. 리튬·메토트렉세이트 농도를 높입니다.

- 사용 기간 5일 제한(중요): 주사·경구를 합쳐 통상 5일을 초과하지 마십시오.

- 만성 통증 사용 금지: 만성 통증 관리에는 사용하지 않습니다.

- 수술 전후: 출혈 위험이 높아 관상동맥 우회술 전후와 출혈 위험이 큰 수술에는 사용하지 않습니다.

- 분만 중·수유: 분만 중과 수유 중에는 사용하지 않습니다.

- 고령자·저체중: 위장 출혈과 신손상 위험이 크게 높아 저용량이 필요합니다.

본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.

- 위장 장애(흔함): 속쓰림, 소화불량, 복통, 오심. 식후 복용으로 완화됩니다.

- 위·십이지장 궤양·출혈(중요): 장기 복용, 고령자, 궤양 병력이 있는 경우 위험이 높아집니다. 검은 변, 토혈, 심한 복통이 나타나면 즉시 중단하고 응급 진료를 받으십시오.

- 신장 기능 저하: 신장 혈류가 줄어 부종, 소변량 감소, 신기능 악화가 나타날 수 있습니다. 탈수 상태에서 위험이 커집니다.

- 혈압 상승·부종: 나트륨과 수분이 저류되어 혈압이 오르고 다리가 붓는 경우가 있습니다.

- 심혈관 위험(중요): 장기·고용량 복용 시 심근경색과 뇌졸중 위험이 소폭 증가하는 것으로 보고됩니다.

- 간효소 상승: 일시적으로 AST·ALT가 상승할 수 있습니다.

- 어지럼증·두통: 비교적 흔하게 보고됩니다.

- 과민반응: 발진, 두드러기. 천식 환자에서 기관지 수축이 유발될 수 있습니다. 호흡곤란이나 안면 부종이 동반되면 즉시 응급 진료를 받으십시오.

- 출혈 경향(중요): 혈소판 응집을 강하게 억제해 수술 부위 출혈과 위장 출혈 위험이 높습니다.

- 급성 신손상: 특히 탈수, 고령, 기존 신질환이 있는 경우 위험이 높습니다.

※ 위 내용은 케토로락에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.