둘레인 30 (둘록세틴 Duloxetine 30mg)

둘레인 30(Dulane 30)는 인도 선 파마슈티컬(Sun Pharmaceutical)가 생산하는 둘록세틴(Duloxetine) 30mg 함유 제품으로, 오리지널 제품 심발타(Cymbalta)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.

신경병증성 통증은 조직 손상이 아니라 신경 자체의 손상이나 기능 이상에서 비롯됩니다. 화끈거림, 찌릿함, 전기가 통하는 듯한 통증, 옷깃만 스쳐도 아픈 이질통이 특징이며, 당뇨병성 신경병증, 대상포진 후 신경통, 척추 신경근 압박, 삼차신경통 등에서 나타납니다.

이런 통증은 프로스타글란딘이 원인이 아니기 때문에 NSAID나 아세트아미노펜으로는 거의 조절되지 않습니다. 대신 신경의 과흥분을 직접 억제하거나 통증 억제 경로를 강화하는 약물이 사용됩니다.

둘록세틴은 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제해, 뇌에서 척수로 내려오는 통증 억제 경로를 강화합니다. 당뇨병성 신경병증, 섬유근육통, 만성 근골격계 통증에 적응증을 확보했고, 우울증·불안장애 치료제로도 사용되어 통증과 기분 증상이 함께 있는 경우에 이점이 있습니다.

통증 신호가 척수를 지나 뇌로 전달될 때, 뇌간에서 척수로 내려오는 하행 억제 경로가 이 신호를 억누릅니다. 이 경로에서 세로토닌과 노르에피네프린이 신경전달물질로 작용합니다.

만성 통증 상태에서는 이 억제 경로의 기능이 떨어져 있어, 통증 신호가 충분히 걸러지지 않고 증폭됩니다. 둘록세틴은 두 신경전달물질의 재흡수를 억제해 시냅스 내 농도를 높이고, 하행 억제 경로의 신호를 강화합니다.

같은 기전이 기분 조절에도 작용하기 때문에 우울증과 불안장애 치료제로도 사용됩니다. 만성 통증은 우울·불안을 동반하는 경우가 많고, 이 둘이 서로를 악화시키므로 한 성분으로 함께 다룰 수 있다는 점이 실질적인 이점입니다.

효과는 서서히 나타납니다. 통증에 대해서는 1~2주부터, 기분 증상에 대해서는 2~4주부터 변화가 보이며 충분한 평가에는 6~8주가 필요합니다.

둘레인 30은 선 파마의 둘록세틴 30mg 장용 캡슐입니다. 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수를 억제해 통증 억제 경로를 강화하며, 당뇨병성 신경병증·섬유근육통·만성 근골격계 통증에 사용됩니다. 우울·불안 증상이 함께 있는 경우 한 성분으로 다룰 수 있는 것이 이점입니다. 장용 캡슐은 쪼개거나 씹지 마십시오.

■ 당뇨병성 신경병증
당뇨병에 의한 신경병증성 통증 치료에 사용됩니다.

■ 섬유근육통
광범위한 만성 통증 치료에 적응증을 확보한 성분입니다.

■ 만성 근골격계 통증
만성 요통, 골관절염 통증에 사용됩니다.

■ 우울증·불안장애
기분 증상 치료에도 사용되어, 통증과 함께 있는 경우 이점이 있습니다.

■ 복압성 요실금
일부 국가에서 복압성 요실금 치료에 사용됩니다.

■ 효과 발현 시점
통증은 1~2주, 기분 증상은 2~4주부터 변화가 나타나며 6~8주에 평가합니다.

※ 신경병증성 통증 치료제는 효과가 서서히 나타납니다. 통상 1~2주부터 변화가 보이고 충분한 평가에는 4~8주가 필요합니다. 며칠 복용하고 효과가 없다고 중단하지 마십시오.

■ 용량 증량
낮은 용량에서 시작해 1~2주 간격으로 늘립니다. 급격히 늘리면 오심이 심해집니다.

■ 복용 시점
1일 1회, 식사와 무관하게 복용할 수 있습니다. 오심이 있으면 식후에 복용하십시오.

■ 캡슐 분할 금지
장용 코팅 캡슐은 쪼개거나 씹지 마십시오. 위산에 성분이 파괴됩니다.

■ 임의 중단 금지(중요)
갑자기 중단하면 어지럼증, 감각 이상('전기 충격' 느낌), 오심, 불안, 두통 등 중단 증상이 나타납니다. 반드시 의사의 지시에 따라 수 주에 걸쳐 서서히 줄이십시오.

■ 꾸준한 복용
필요할 때만 복용하는 약이 아닙니다. 매일 정해진 시간에 복용해야 효과가 나타납니다.

■ 혈압 확인
복용 중 혈압을 정기적으로 확인하십시오.

※ 신경병증성 통증 치료제는 효과가 서서히 나타납니다. 통상 1~2주부터 변화가 보이고 충분한 평가에는 4~8주가 필요합니다. 며칠 복용하고 효과가 없다고 중단하지 마십시오.

※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.

■ 제조사: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.
■ 주성분: 둘록세틴 (Duloxetine)
■ 함량: 30mg

※ 제조사의 생산 로트에 따라 정제·캡슐의 각인, 색상, 포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.

- 임의 중단 금지(중요): 갑자기 중단하면 중단 증상이 나타납니다. 반드시 의사의 지시에 따라 서서히 줄이십시오.

- 자살 관련 사고(중요): 특히 24세 이하에서 치료 초기에 위험이 증가할 수 있습니다. 가족·보호자의 관찰이 필요합니다.

- MAO 억제제 금기: MAO 억제제와 병용하거나 중단 후 2주 이내에는 사용하지 않습니다.

- 세로토닌 증후군: 트립탄, SSRI, 트라마돌, 세인트존스워트와 병용 시 위험이 높아집니다. 흥분, 발열, 근육 경직, 빈맥이 나타나면 즉시 진료를 받으십시오.

- 간 질환·음주(중요): 간 손상 위험이 높아집니다. 습관적 음주자와 간 질환자는 사용을 피합니다.

- 혈압: 혈압 상승이 보고됩니다. 조절되지 않는 고혈압이 있으면 사전에 상의하십시오.

- 출혈 위험: NSAID·항응고제와 병용 시 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

- 폐쇄각 녹내장: 안압이 올라갈 수 있어 사용을 피합니다.

- 중증 신기능 저하: 사용을 권장하지 않습니다.

- 임부·수유부: 사용 전 반드시 의사와 상의하십시오.

본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.

- 오심(흔함): 복용 초기에 가장 흔합니다. 대개 1~2주 내에 적응됩니다.

- 구갈·변비: 항콜린 유사 작용으로 흔하게 나타납니다.

- 졸음 또는 불면: 사람에 따라 반대 방향으로 나타납니다.

- 두통·어지럼증: 비교적 흔하게 보고됩니다.

- 발한: 땀이 늘어나는 반응이 보고됩니다.

- 식욕 감소·체중 변화: 복용 초기에 식욕이 줄 수 있습니다.

- 혈압 상승: 노르에피네프린 작용으로 혈압이 올라갈 수 있습니다.

- 성기능 변화: 성욕 감소, 사정 지연이 보고됩니다.

- 간효소 상승·간 손상(중요): 드물게 간 손상이 보고됩니다. 황달, 짙은 소변, 심한 피로가 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받으십시오.

- 자살 관련 사고(중요): 특히 24세 이하에서 치료 초기에 자살 관련 사고가 증가할 수 있습니다. 기분 변화나 이상 행동이 나타나면 즉시 의료진에게 알리십시오.

- 중단 증상: 갑자기 중단하면 어지럼증, 감각 이상, 오심이 나타납니다.

※ 위 내용은 둘록세틴에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.