정맥 투여 전문의약품입니다. 반드시 의료기관에서 훈련된 의료진이 투여해야 하며, 개인이 임의로 투여해서는 안 됩니다. 본 안내에는 자가 투여 용법을 제공하지 않습니다. 투여 후 38℃ 이상의 발열, 심한 설사·구토, 출혈 징후가 나타나면 즉시 의료기관에 연락하십시오. 치료 중과 이후 일정 기간 확실한 피임이 필요하며, 매 주기 전 혈액검사로 투여 가능 여부를 확인합니다.
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류프로렐린 서방주사 3.75mg (의료기관 투여용)(Leuprorelin Depot)는 인도 선 파마슈티컬(Sun Pharmaceutical)가 생산하는 류프로렐린 아세테이트(Leuprorelin Acetate) 3.75mg (1개월 서방형) 함유 제품으로, 오리지널 제품 루크린(Lucrin)/엘리가드(Eligard)과 동일한 주성분의 제네릭 의약품입니다.
항암 치료는 암의 종류, 병기, 유전자 변이 여부, 이전 치료력, 전신 상태에 따라 약제와 용량, 투여 주기가 완전히 달라집니다. 같은 진단명이라도 사람마다 치료가 다르며, 정기적인 영상·혈액검사로 반응과 독성을 확인하면서 조정합니다.
전립선암 세포는 테스토스테론을 성장 신호로 사용합니다. 과거에는 고환을 제거하는 수술적 거세로 이를 차단했지만, GnRH 작용제는 약물로 같은 효과를 얻습니다. 류프로렐린은 1~6개월 간격으로 주사하는 서방형 제형이 있어 장기 치료에 널리 사용되며, 유방암·자궁내막증·조기 성조숙증 등에도 사용됩니다.
시상하부는 GnRH를 박동성으로 분비하고, 이 박동 신호를 받은 뇌하수체가 성선자극호르몬(LH, FSH)을 분비해 고환·난소에서 성호르몬이 만들어집니다. 핵심은 '박동성'입니다.
류프로렐린은 GnRH 수용체를 지속적으로 자극합니다. 처음 며칠간은 오히려 LH·FSH 분비가 늘어 테스토스테론이 급등하지만(플레어 현상), 지속 자극이 이어지면 수용체가 둔감해지고 하향 조절되어 2~4주 뒤에는 성호르몬이 거세 수준까지 떨어집니다.
치료 초기의 테스토스테론 급등은 임상적으로 중요합니다. 종양이 일시적으로 자극되어 뼈 통증 악화, 요로 폐색, 척수 압박이 발생할 수 있으므로, 비칼루타미드 같은 항안드로겐제를 미리 시작해 이 시기를 넘기는 것이 표준입니다.
장기적인 안드로겐 차단은 골밀도 감소, 근육량 감소, 대사 이상, 심혈관 위험 증가를 동반하므로 골밀도와 대사 지표의 정기 확인이 필요합니다.
류프로렐린 서방주사는 GnRH 수용체를 지속 자극해 성호르몬을 거세 수준까지 낮추는 안드로겐 차단 치료제입니다. 주사 제형이므로 반드시 의료기관에서 훈련된 의료진이 투여해야 하며, 본 안내에는 자가 투여 용법을 제공하지 않습니다. 치료 시작 후 첫 1~2주간 테스토스테론이 일시적으로 급등하는 플레어 현상이 있어 항안드로겐제 병용이 필요합니다.
효능 및 효과
■ 전립선암
안드로겐 차단 치료의 표준 방법으로 사용됩니다.
■ 유방암
폐경 전 여성의 난소 기능 억제 목적으로 사용됩니다.
■ 자궁내막증·자궁근종
에스트로겐 억제를 통해 병변을 줄이는 목적으로 사용됩니다.
■ 중추성 성조숙증
소아의 조기 사춘기 진행을 늦추는 데 사용됩니다.
■ 서방형 제형
1개월·3개월·6개월 간격 제형이 있어 장기 치료에 편리합니다.
※ 치료 초기 테스토스테론이 일시적으로 급등하는 플레어 현상이 있습니다. 뼈 통증 악화나 배뇨 곤란, 다리 저림·마비가 나타나면 즉시 알리십시오.
※ 장기 안드로겐 차단은 골밀도 감소와 대사 이상을 동반합니다. 정기 검사와 운동·칼슘·비타민 D 관리가 필요합니다.
※ 정맥 주사(또는 지정된 경로) 제형입니다. 반드시 의료기관에서 훈련된 의료진이 투여해야 하며, 개인이 임의로 투여해서는 안 됩니다.
※ 항암제는 반드시 종양내과 전문의의 처방과 관리하에 사용해야 합니다. 본 안내는 성분에 대한 일반 정보이며 개인별 용법·용량을 대체하지 않습니다. 자가 판단으로 복용을 시작·변경·중단하지 마십시오.
용법 및 용량
■ 투여 경로(중요)
정맥 주사(또는 지정된 경로) 제형으로, 반드시 의료기관에서 훈련된 의료진이 투여합니다. 자가 투여할 수 있는 제형이 아니므로 본 안내에 자가 투여 용법은 제공하지 않습니다.
■ 투여 주기
체표면적·체중과 병용 요법에 따라 용량과 주기가 결정되며, 매 주기 전 혈액검사로 투여 가능 여부를 확인합니다.
■ 전처치
약제에 따라 스테로이드·항히스타민제 등 전처치가 필요합니다. 의료진의 지시를 따르십시오.
■ 투여 중 관찰
주입 반응(발열, 오한, 발진, 호흡곤란, 혈압 변화)이 나타날 수 있어 투여 중 관찰이 필요합니다. 이상이 느껴지면 즉시 의료진에게 알리십시오.
■ 주기 사이 관리
투여 후 발열, 심한 설사·구토, 출혈 징후가 나타나면 즉시 의료기관에 연락하십시오.
※ 본 제품은 의료기관에서의 투여를 전제로 합니다. 개인이 임의로 투여해서는 안 됩니다.
※ 항암제는 반드시 종양내과 전문의의 처방과 관리하에 사용해야 합니다. 본 안내는 성분에 대한 일반 정보이며 개인별 용법·용량을 대체하지 않습니다. 자가 판단으로 복용을 시작·변경·중단하지 마십시오.
※ 상기 사용법은 일반적인 정보이며, 개인별 용법·용량은 반드시 의사의 처방과 지시에 따르십시오.
※ 제조사의 생산 로트에 따라 용기 형태·라벨·포장 디자인이 변경될 수 있으며, 이는 품질 및 유효성분 함량과 무관합니다.
※ 실제 수령 제품의 성분·함량은 개별 포장에 기재된 표시사항을 기준으로 합니다.
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주의사항
사용상의 주의사항
- 의료기관 투여 전용(중요): 반드시 의료기관에서 훈련된 의료진이 투여합니다. 자가 투여하지 마십시오.
- 감염 징후(중요): 골수 억제로 백혈구가 줄면 가벼운 감염도 중증으로 진행할 수 있습니다. 38℃ 이상의 발열, 오한, 인후통이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 출혈 징후: 혈소판이 줄면 잇몸 출혈, 코피, 멍, 점상 출혈이 나타날 수 있습니다. 멈추지 않는 출혈이나 검은 변, 혈뇨가 있으면 즉시 알리십시오.
- 플레어 현상 예방(중요): 치료 시작 전후 항안드로겐제를 함께 사용해 테스토스테론 급등의 영향을 막습니다. 뼈 통증 악화, 배뇨 곤란, 다리 저림·마비가 나타나면 즉시 알리십시오.
- 골밀도 관리(중요): 정기 골밀도 검사와 칼슘·비타민 D 보충, 체중 부하 운동이 권장됩니다.
- 대사·심혈관 관리: 혈당, 지질, 혈압을 정기적으로 확인하십시오.
- 척수 압박·요로 폐색: 척추 전이나 요로 폐색이 있는 경우 플레어 현상의 위험이 큽니다. 사전에 반드시 알리십시오.
- QT 간격 연장: 안드로겐 차단에서 QT 연장이 보고됩니다.
- 정기 검사 필수(중요): 혈액검사(혈구 수, 간·신장 기능), 영상검사를 정기적으로 시행해 반응과 독성을 확인해야 합니다. 검사 일정을 반드시 지키십시오.
- 임신·피임(중요): 대부분의 항암제는 태아에 심각한 위험을 초래합니다. 치료 중과 치료 종료 후 일정 기간 남녀 모두 확실한 피임이 필요합니다. 기간은 약제마다 다르므로 반드시 확인하십시오.
- 병용 약물·건강기능식품 확인(중요): 항암제는 다른 약물·건강기능식품과 상호작용이 많습니다. 세인트존스워트, 자몽주스, 일부 항생제·항진균제는 혈중 농도를 크게 바꿉니다. 복용 중인 모든 것을 의료진에게 알리십시오.
- 자가 중단 금지: 부작용이 있어도 임의로 중단하거나 용량을 줄이지 마십시오. 반드시 의료진과 상의해 조정합니다.
본 제품은 국내에서 전문의약품으로 분류되는 성분을 함유하고 있습니다. 복용 전 반드시 의사·약사와 상담하시고, 타인에게 양도하지 마십시오.
이상 반응
- 플레어 현상(중요): 치료 시작 후 첫 1~2주간 테스토스테론이 급등해 뼈 통증 악화, 배뇨 곤란, 드물게 척수 압박이 발생할 수 있습니다. 항안드로겐제를 미리 시작해 예방합니다.
- 안면 홍조·발한(흔함): 성호르몬 감소에 따른 가장 흔한 반응입니다.
- 성욕 감소·발기부전: 안드로겐 차단에 따른 변화입니다.
- 골밀도 감소(중요): 장기 치료 시 골다공증과 골절 위험이 높아집니다. 정기 골밀도 검사가 필요합니다.
- 근육량 감소·체중 증가: 체성분 변화가 나타납니다.
- 대사 이상: 혈당 상승, 지질 이상, 인슐린 저항성이 보고됩니다.
- 심혈관 위험: 장기 안드로겐 차단에서 심혈관 사건 위험 증가가 보고됩니다.
- 기분 변화·피로: 우울감과 피로가 보고됩니다.
- 주사 부위 반응: 통증, 발적, 경결이 나타날 수 있습니다.
※ 위 내용은 류프로렐린 아세테이트에서 보고된 이상반응이며, 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다.
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